Plantillas / TCC
Nota de sesión de TCC
Registra pensamientos y creencias, intervenciones y tareas: las tres cosas que mueven el trabajo cognitivo-conductual.
La terapia cognitivo-conductual es estructurada, y sus notas también deberían serlo. Una nota de TCC que registra los pensamientos y creencias trabajados, las intervenciones aplicadas y las tareas acordadas prácticamente arma la agenda de la siguiente sesión.
Esta plantilla agrega al inicio un registro rápido del estado del consultante, para que puedas ver la tendencia del ánimo sesión tras sesión sin tener que releer todo el expediente.
La plantilla
- Estado del consultanteUna lectura rápida del ánimo y la presentación al inicio de la sesión. Muchos psicólogos usan una escala de 0 a 10 y una o dos palabras descriptivas.
- Pensamientos y creenciasLos pensamientos automáticos, supuestos o creencias centrales que surgieron y se trabajaron.
- IntervencionesLo que hiciste: registro de pensamientos, experimentos conductuales, exposición, psicoeducación, etcétera.
- ObservacionesLo que notaste y que importa para la formulación: involucramiento, evitación, cambios en el afecto.
- TareasLa tarea entre sesiones, dicha de forma concreta.
- Siguiente sesiónDesde dónde piensas retomar.
Copia estos encabezados en tu app de notas o úsalos ya integrados en AfterSession.
Cuándo usarla
Úsala en cualquier trabajo con enfoque cognitivo-conductual: ansiedad, depresión, TOC, insomnio o entrenamiento en habilidades. Si tu institución pide un formato SOAP, puedes usar esta estructura dentro de los apartados de Evaluación y Plan.
Guía por sección, con ejemplo
Estado del consultante
Una lectura rápida del ánimo y la presentación al inicio de la sesión. Muchos psicólogos usan una escala de 0 a 10 y una o dos palabras descriptivas.
Pensamientos y creencias
Los pensamientos automáticos, supuestos o creencias centrales que surgieron y se trabajaron.
Intervenciones
Lo que hiciste: registro de pensamientos, experimentos conductuales, exposición, psicoeducación, etcétera.
Observaciones
Lo que notaste y que importa para la formulación: involucramiento, evitación, cambios en el afecto.
Tareas
La tarea entre sesiones, dicha de forma concreta.
Siguiente sesión
Desde dónde piensas retomar.
El ejemplo es un caso ficticio escrito para ilustrar. No describe a ninguna persona real.
Errores comunes
- No registrar el grado de creencia antes y después. Es la medida de resultado más barata que tienes.
- Tareas vagas (“practicar cuestionar pensamientos”). Las tareas concretas se hacen; las vagas no.
- Dejar de llenar Observaciones cuando las sesiones se vuelven rutinarias. Muchas veces ahí es donde crece la formulación.
- No revisar la tarea al inicio de la siguiente sesión. Si no se revisa, el consultante aprende que no importa.
Preguntas frecuentes
¿Las notas de TCC tienen que seguir el formato SOAP?
No. SOAP es una opción. Muchos terapeutas cognitivo-conductuales prefieren una estructura que siga la agenda de la sesión: revisión del ánimo, revisión de la tarea, trabajo con pensamientos o conductas y nueva tarea.
¿Cómo registro un registro de pensamientos en la nota?
Resume el pensamiento principal, la evidencia que revisaron y la alternativa más equilibrada, junto con el grado de creencia antes y después. El formato completo se queda con el consultante o en tus apuntes de proceso.
¿Conviene aplicar escalas en cada sesión?
No hace falta en cada sesión, pero sí con regularidad: por ejemplo, PHQ-9 o GAD-7 cada tres o cuatro sesiones. Anotar el puntaje en la nota te permite ver la tendencia sin buscar en otro lado.